Гигиена полости
рта по протоколу
GBT

Что означает GBT

Guided Biofilm Therapy — это методичное, предсказуемое решение для управления зубной биоплёнкой в профессиональной профилактике с использованием современных технологий AIRFLOW®, PERIOFLOW® и PIEZON®. Данное решение подтверждено научными исследованиями.

Guided Biofilm Therapy состоит из протоколов лечения, основанных на индивидуальной диагностике пациента и оценке риска для достижения оптимальных результатов. Лечение проводится наименее инвазивным способом с самым высоким уровнем комфорта, безопасности и эффективности.

GBT — новейшая ультрасовременная методология

Guided Biofilm Therapy подразумевает то, что врач руководствуется индикацией налёта для проведения профессиональной чистки зубов. Guided Biofilm Therapy — это минимально инвазивный метод, который позволяет ограничить необходимость использования ручных и звуковых/ ультразвуковых инструментов. Он безопасный, эффективный и щадящий для зубов, мягких тканей, дентальных имплантатов и реставраций. GBT обеспечивает очень высокий уровень комфорта как для пациента, так и для врача. Обеспечивает эффективность и экономию времени. Данный подход высокоэффективен для профилактики кариеса и заболеваний пародонта у взрослых, детей и подростков. GBT — это часть концепции комплексной программы по профилактике стоматологических заболеваний, направленной на сохранение и повышение уровня стоматологического здоровья, а соответственно, и общего хорошего самочувствия пациентов.

GBT — это концепция, основанная на клинических исследованиях и ориентированная на пациентов.

Официальная брошюра GBT

Открыть PDF

Преимущества GBT

Раньше профилактика стоматологических заболеваний начиналась со снятия зубного камня при помощи ручных инструментов и скейлеров, которые вызывали болезненные ощущения и оставляли царапины на поверхности зубов. А полирование вращающимися чашечками и щётками не давало доступ кo многим участкам полости рта и повреждало десны.

Эффективность и безопасность

GBT — это минимально инвазивный метод, который позволяет ограничить необходимость использования ручных и звуковых/ ультразвуковых инструментов. Он безопасный, эффективный и щадящий для зубов, мягких тканей и дентальных имплантатов. Данный подход высокоэффективен для профилактики кариеса и заболеваний пародонта у детей и подростков.

Высокое качество профессиональной чистки

GBT начинается с использования окрашивающего агента для направления врача во время проведения профессиональной чистки зубов. Это позволяет удалить биоплёнку полностью.

Комфорт и экономия времени

Минимально инвазивный протокол, который возволяет значительно уменьшить время лечения по сравнению со стандартным протоколом по профессиональному удалению зубного налёта механическими методами — PMPR (ручные инструменты и резиновые чашечки).

Частота повторных визитов

GBT — это часть концепции комплексной программы по профилактике, направленной на сохранение и повышение уровня стоматологического здоровья, а соответственно, и общего хорошего самочувствия пациентов. Это ведёт к высокому уровню повторных визитов и положительных отзывов от пациентов.

8 шагов протокола GBT

Простой многострочный абзац, идущий после заголовка первого или второго уровня. Расстояние между заголовком и абзацем должно быть больше межстрочного расстояния внутри абзаца.

1. Диагностика

   Зондирование и скрининг в каждом клиническом случае:
   • Оценка состояния зубов: кариес, гингивит, пародонтит.
   • Оценка состояния имплантатов: мукозит, периимплантит.
   • Применение ополаскивателя для полости рта BacterX.

2. Индикация налёта

   Визуализация биоплёнки:
   • Демонстрация пациенту окрашенных участков скопления биопленки.
   • Окрашивание позволяет оптимально удалить зубной налёт.
   • Предварительное удаление биоплёнки помогает выявить твёрдые отложения.

3. Мотивация

   Повышение осведомлённости пациента и обучение:
   • Акцент на превентивные, профилактические меры.
   • Рекомендации по индивидуальной гигиене полости рта.
   • Советы по использованию электрических зубных щёток, ёршиков для чистки межзубных промежутков или ирригаторов.

4. AirFlow

   Удаление биоплёнки, пигментированного налёта и слабоминерализованных зубных отложений:
   • Естественные зубы, композитные реставрации и дентальные имплантаты.
   • Удаление биопленки с наддесневых и поддесневых (до 4 мм) поверхностей зубов с использованием порошка AIRFLOW® PLUS (14 мкм).
   • Удаление остаточного пигментированного налёта с поверхности эмали с помощью порошка AIRFLOW® CLASSIC Comfort.
   • Также удаление биопленки с поверхностей десны, языка и нёба.

5. PerioFlow

   Удаление биоплёнки из пародонтальных карманов глубиной от 4 до 9 мм:
   • Обработка поверхностей зубов и имплантатов с применением порошка AIRFLOW® PLUS.
   • Удаление биопленки из межзубных промежутков.
   • Использование насадкиносика PERIOFLOW® со шкалой глубины.

6. Piezon

   Снятие остаточного зубного камня:
   • Использование минимально инвазивной насадки PIEZON® PS компании EMS на наддесневых и поддесневых (на глубину до 10 мм) поверхностях зубов.
   • При глубине пародонтальных карманов более 10 мм использование зоноспецифических кюрет.
   • Использование насадки PIEZON® PI от компании EMS для обработки поверхностей имплантатов и композитных реставраций.

7. Контроль

   Чтобы ваш пациент улыбнулся:
   • Финальный осмотр на предмет наличия остаточной биопленки.
   • Убедиться, что зубной камень полностью удалён.
   • Тщательная диагностика кариеса.
   • Аппликация фторсодержащих препаратов.

8. Повторный визит

   Здоровый пациент — это счастливый пациент:
   • Составление плана повторных обследований с учётом оценки риска.
   • Мнение пациента о качестве процедуры.

Цели GBT

Простой многострочный абзац, идущий после заголовка первого или второго уровня. Расстояние между заголовком и абзацем должно быть больше межстрочного расстояния внутри абзаца.

Сохранение здоровых зубов

Работа по протоколу GBT позволяет свести до минимума использование ручных инструментов. Метод AIRFLOW® является минимально инвазивным для всех типов поверхности зуба: дентина, цемента, эмали и дёсен. Минимальное механическое повреждение для максимального комфорта: GBT позволяет пациенту сохранить здоровые зубы гораздо дольше.

Уход за ортодонтическими конструкциями

Ортодонтические конструкции способствуют росту биопленки в местах недоступных для зубной щётки при ежедневной чистке зубов и традиционной профилактике. Биопленка является причиной подвижности дуги, гингивита и кариеса. AIRFLOW® с порошком PLUS удаляет биопленку обеспечивая полный доступ к критическим участкам. Являясь безопасным и эффективным для зубов и брекетов, GBT позволяет предотвратить кариес и гиперплазию.

Профилактика кариеса

Биопленка не всегда видна невооружённым глазом. Индикация биоплёнки позволяет удалить её полностью. GBT предотвращает появление кариеса и болезни дёсен у детей и

Лечение при оголении дентина

После проведения индикации удалите биоплёнку на дентине с помощью порошка AIRFLOW® PLUS. Прекратите процедуру после обработки всех окрашенных участков. GBT — единственная методика, гарантирующая минимальную инвазивность при прямом визуальном контроле. Порошок AIRFLOW® PLUS в сочетании с нагретой водой обеспечивает максимальный комфорт и минимальную чувствительность.

Диагностика начального кариеса

Кариес зачастую развивается в местах недоступных для резиновых чашечек и циркулярных щёточек (контактные поверхности зубов, фуркации корней зубов и фиссуры). AIRFLOW® эффективно очищает их все. Финальный контроль обеспечивает более точную раннюю диангостику кариеса на чистых поверхностях. После AIRFLOW® зуб оптимально подготовлен для аппликации фторсодержащих препаратов.

Сохранение эстетических реставраций

Рецессия дёсен является критическим фактором у пациентов с эстетическими реставрациями. Во избежание рецессии удаление биоплёнки следует проводить регулярно. GBT защищает вашу улыбку, эффективно и мягко удаляя биопленку на поверхности и вокруг реставраций. Процедура также устраняет пятна и окрашивание.

Сохранение здоровых мягких тканей

Этап GBT: 04 AIRFLOW® позволяет наименее инвазивно удалить биопленку. Доказано, что порошок AIRFLOW® PLUS щадяще воздействует на поверхность десны и другие мягкие ткани, тогда как ручные и ротационные инструменты могут их повредить.

Защита имплантата

Этапы GBT предлагают минимально инвазивный метод защиты поверхностей дентальных имплантатов. Этапы 04 AIRFLOW® и 05 PERIOFLOW® в сочетании с порошком PLUS обеспечивают щадящую обработку поверхностей дентальных имплантатов в отличие от металлических инструментов, которые могут создавать на их поверхностях царапины.

Лечение гингивита

Порошок AIRFLOW® PLUS позволяет легко и безопасно удалить биопленку и слабоминерализованные зубные отложения с поверхности коронковой части зубов и области зубодесневой борозды. Насадка PIEZON® PS NO PAIN удаляет остаточный зубной камень минимально инвазивным образом.

Лечение мукозита

AIRFLOW® с порошком PLUS безопасно проникает в мельчайшие неровности на поверхности имплантатов и очищает их, обеспечивая оптимальное удаление биопленки и мягкое воздействие на окружающие имплантат ткани. GBT — это передовой подход к уходу за имплантатами.

Лечение пародонтита

PERIOFLOW® с порошком PLUS позволяет максимально сохранить структуру цемента во время поддерживающей пародонтальной терапии. Он эффективно удаляет поддесневую биопленку в остаточных глубоких карманах. Насадка PIEZON® PS NO PAIN удаляет остаточный зубной камень минимально инвазивным образом. Финальное контрольное обследование подтверждает отсутствие остаточного зубного камня

Лечение периимплантита

PERIOFLOW® с порошком PLUS удаляет поддесневую биопленку с непревзойдённым сдерживанием периимплантатного кровотечения. Насадка PIEZON® PI удаляет остаточные минерализованные зубные отложения с абатментов, защищая поверхность имплантата.

GBT подходит всем

Простой многострочный абзац, идущий после заголовка первого или второго уровня. Расстояние между заголовком и абзацем должно быть больше межстрочного расстояния внутри абзаца.

Профилактика / терапия

• GBT — это новый подход к профессиональной профилактики для управления биоплёнкой.
• GBT — это основа успешной профилактики заболеваний пародонта и периимплантита.
• GBT играет важную роль в поддержке здорового состояния полости рта, помогая предотвратить/ контролировать развитие таких системных заболеваний, как атеросклероз, эректильная дисфункция, заболевания органов дыхательных путей, диабет, сердечно-сосудистые заболевания…
• GBT позволяет проводить раннюю диагностику кариеса, даже на этапе белых пятен эмали, являясь при этом минимально инвазивным методом.

Ортодонтия

• GBT — это системный подход для ухода за всеми типами ортодонтических конструкций.
• GBT препятствует гиперплазии дёсен, развитию гингивита и рецессии дёсен.
• GBT позволяет производить раннюю диагностику и необходимую профилактику кариеса.
• GBT обеспечивает целостность структуры ортодонтических конструкций, минимизируя при этом накопление биоплёнки.

Имплантология

• GBT является единственным прогнозируемым решением по уходу за имплантатами.
• Лечение мукозита по протоколу GBT может способствовать предотвращению периимплантита.
• GBT необходим для обработки полости до установки имплантата, пост-операционной обработки и для ухода за имплантатами в течение всей жизни.

Детская стоматология

• GBT обозначает лечение БЕЗ БОЛИ.
• GBT помогает мотивировать и поощрять гигиену полости рта у детей.
• GBT укрепляет доверие к врачу, увеличивая количество регулярных повторных визитов, которые являются основой сохранения зубов.
• GBT повышает уровень соблюдения правил гигиены у детей и подростков.
• GBT является оптимальным инструментом для обучения пациентов, профилактики и ранней диагностики кариеса.

Эстетическая стоматология

• GBT — это эффективная и минимально инвазивная процедура для поддержания целостности поверхности виниров, коронок и эстетических реставраций.
• GBT следует использовать до отбеливания, размещения реставраций и произведения оттисков.

Пародонтология

• GBT является неотъемлемой частью нехирургической пародонтальной терапии.
• GBT является частью процедуры подготовки перед любым хирургическим действием.
• GBT способствует повышению мотивации пациента в дополнение к укреплению доверия к врачу.
• GBT является ключевым фактором для долгосрочного ухода после любых пародонтальных процедур.
• GBT снижает чувствительность благодаря минимальной инвазивности.
• GBT обеспечивает безопасную и качественную обработку с непревзойдённой точностью.
• GBT гарантирует максимальный комфорт для пациента.

Геродонтология

• GBT является оптимальным решением для пожилых людей с сочетанием различных ситуаций, таких как воспалённые мягкие ткани, рецессии, кариес, реставрации, имплантаты, ксеростомия и ограниченные физические способности, делая уход за полостью рта проблемой.
• GBT отлично подходит для повышения мотивации пациентов, помогая им улучшить соблюдение правил гигиены полости рта.
• GBT исключительно щадящий и безопасный протокол для пожилых людей.

Эндодонтия

• GBT рекомендуется перед эндодонтическими процедурами, это позволяет работать в чистой среде, уменьшая общую бактериальную нагрузку и минимизируя вероятность заражения.
• GBT необходим для поддержания и контроля коронок и мостов после лечения.

Хирургия

• GBT рекомендовано до и после любых хирургических процедур, для удаления биоплёнки и работы в чистой среде.

FAQ

Почему в стоимость удаления кисты не включены материалы для восстановления кости?

Смета не может быть одинаковой в различных клинических ситуациях и составляется в зависимости от количества введенного стимулятора регенерации костной ткани.

На время нестабильности курса рубля мы не имеем возможности пользоваться удобствами кейсовой системы ценообразования. Из-за постоянно плавающей отпускной цены у поставщиков, невозможно произвести комфортную для всех коррекцию цены. Поэтому мы вынуждены оптимизировать кейсовую стоимость лечения, разделив стоимость операции и стоимость костнопластических материалов.

Скрытый переход на другие, бюджетные костнопластические материалы, с целью удержания цены за счет качества лечения, мы посчитали невозможным. Стоимость использованных в Вашей операции костных материалов Вы всегда можете проверить в Интернет в свободном доступе. Их названия и использованный объем Вы увидите в Ваших счетах. Клиника списывает их по закупочной цене поставщиков.

Обязательно ли использовать стимуляторы для восстановления кости после удаления кисты?

Это зависит от состояния самой кости:

Если наблюдается гной в ячейках костной ткани и отмыть его невозможно, то одноэтапное введение костнопластических препаратов неэффективно. Процедура планируется отдельным этапом. А в случае рентгенологического подтверждения восстановления костного дефекта через 2 — 3 месяца, костная пластика совершенно не нужна и дополнительных расходов не потребуется.

Если хирург отмыл, вычистил и обеспечил чистоту ячеек костного губчатого вещества, то стимулятор использовать необходимо, даже рискуя потерять какой-либо его объем в результате остаточного воспаления в окружающей кости. Даже при 50% приживаемости материала от него будет мощный эффект ускорения реабилитации в «горячем периоде регенерации». Даже в случаях отторжения некоторых объемов, бояться за успех лечения не стоит. У некоторых пациентов такая развязка самоочищения кистозного дефекта является нормой.

Для улучшения взаимопонимания в нашей клинике подобные нужные, но непрогнозируемые процедуры оплачиваются по специальному прайсу. Вы оплатите только закупочную стоимость препарата, подобранного для Вас Вашим хирургом. Стоимость данных лекарственных средств возможно проверить в Интернет в свободном доступе по наклейкам Вашего счета.

Как удаляется киста зуба, если она проросла в гайморову пазуху?

В силу того, что кисты во время активного роста предпочитают движение в наиболее слабые и деликатные области, достаточно часто приходится наблюдать прорастание кист в гайморовы пазухи или в сосудисто-нервный пучок нижней челюсти. Ревизия таких областей требует определенных знаний и навыков во избежание лишних травм и опасности «забыть незаметный кусочек кисты», способный вызвать рецидив и повтор кисты в будущем. Доверять операцию обычному хирургу-стоматологу опасно. В нашем Центре операции проводятся только челюстно-лицевыми хирургами с безупречными знаниями анатомии челюстно-лицевой области.

Больно ли удалять кисту, если она воспалилась и уже болит?

Так как обычно обострение кисты редко проходит без болевых явлений, рекомендовано процедуру раскрытия кисты проводить под комбинированной анестезией. На данном этапе предварительное консервативное лечение ударными дозами антибиотиков уже бесполезно. Конечно, классическая проводниковая анестезия является идеальным методом обезболивания для данной манипуляции, но мы проводим ее с подстраховкой комбинированными методиками. Это омбинированные препараты, усиливающие обезболивающие эффекты друг друга. Данная комбинация позволяет получить оптимальную степень обезболивания. Если существует финансовая возможность, то лучшим типом обезболивания при лечении кисты в стадии активного воспаления является седация. Другое название данной процедуры — лечение во сне. Так как седация проводится пропофолом, то формируется ультракороткий снотворный эффект без применения наркотических средств для общего наркоза.

Предложили резекцию корня с кистой, что это такое?

В большинстве клиник Москвы удаление кисты зуба проходит путем резекции, когда корень зуба удаляют вместе с прикрепленной к нему кистой. Это ранее широко распространенная ретро-методика считается довольно травматичной и никак не подходит под определение «зубосохраняющей». Суть ее в следующем: в точках, сложных для обзора и неудобных для хирурга, верхушку корня зуба просто спиливают бором, чтобы улучшить обзор, аргументируя тем, что «корень плохой».

В ситуациях, когда кисту невозможно отделить от корня, нам также приходится проводить коррекцию верхушки корня. Но в случае использования современного инструментария, ультразвука и микроскопной оптики травматичная резекция корня не нужна. Мы проводим щадящую обработку корня без травматичного выпиливания.

Если придётся удалять кисту вместе с зубом, можно сразу поставить имплант?

В таких ситуациях мы не рекомендуем одномоментную имплантацию. Установка стерильного импланта в гной чревата его отторжением. Лучше подождать восстановления и очистки костной ткани и провести качественную имплантацию с пожизненной гарантией.

Как отличить кисту от другого образования?

Во-первых, проводится рентген-диагностика — на снимках киста имеет четкие границы (оболочку). Во-вторых, гнойное содержимое при воспалении кисты является прекрасным способом диагностики для врача и пациента. Отсутствие гноя или кистозной жидкости может говорить о наличие фиброзного или другого цельного клеточного образования. Известна масса случаев маскировки под симптомами кист более грозных новообразований. Отсутствие гнойного содержимого, скорее всего, указывает на ошибочный предварительный диагноз и является показанием к проведению дальнейшего обследования пациента на предмет новообразований, маскирующихся под кисту.

Мне уже оперировали кисту и неудачно. Можно ли спасти зуб?

В Вашем случае, все внимание на вердикт эндодонтиста-микроскописта. В некоторых ситуациях мы не сможем взяться за лечение подобных случаев по причине крайне короткого срока службы зуба после фиксации ортопедической конструкции. Может случиться, что операция проведена удачно, каналы пролечены безукоризненно, но через полгода зуб в угловой функциональной перегрузке может начать болеть. Это происходит по причине эффекта рычага, возникающего при жевании на корне, ослабленном многократным лечением зубов.

Иногда пациенты просят сохранить зуб любой ценой, но перспектива по таким ситуациям нехорошая, учитывая расходы и нервы на сохранение зуба, операцию удаления кисты и т.д. В некоторых ситуациях лучше быстрое удаление с заменой зуба на имплантат с гарантией, чем бесконечная агония с перелечиванием.